Adaptación transcultural del componente de síntomas gastrointestinales de la escala CTCAE versión 4. 02 / Transcultural adaptation of the component of gastrointestinal symptoms of the CTCAE scale version 4. 02

Resumen Objetivo: Realizar la traducción y adaptación transcultural del componente de síntomas gastrointestinales (SGI) de la escala CTCAE versión 4.02 en pacientes ambulatorios tratados con quimioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología en Bogotá. Métodos: Se realizó una búsqueda manual en medios electrónicos de escalas en idioma inglés o español que evaluarán la presencia, frecuencia o intensidad de SGI en pacientes oncológicos. La selección de los ítems fue efectuada por consenso informal de un comité técnico, el cual verificó la concordancia entre los principales SGI descritos en la literatura y los incluidos en la escala, ya que estos podrían afectar el estado nutricional. Posteriormente, para la adaptación transcultural, se siguieron los pasos y recomendaciones del manual ISPOR y del grupo de calidad de vida EORTC. La prueba piloto se efectuó en 30 pacientes seleccionados por conveniencia, quienes cumplieron los criterios de inclusión. Resultados: El 52% eran hombres; la edad promedio fue de 54,2 años (+/- 15,3 años). Los cánceres más frecuentes fueron: colorrectal (28%), estómago (16%) y mama (12%). Los 14 SGI incluidos en la escala fueron experimentados por todos los pacientes, por lo cual se conservaron, y no se requirió adicionar ningún otro. El tiempo promedio de aplicación del instrumento fue de 5 minutos y el 90% de los participantes lo consideró adecuado. Conclusiones: Se generó un instrumento de 14 ítems para medir SGI en pacientes oncológicos ambulatorios sometidos a quimioterapia, el cual es de rápida aplicación y utiliza lenguaje de fácil comprensión para el paciente. Aunque todavía quedan por definir sus propiedades clinimétricas.

Abstract Objective: To carry out the translation and transcultural adaptation of the gastrointestinal symptoms component (GIS) of the CTCAE, scale version 4.02, in outpatient patients treated with chemotherapy at the National Cancer Institute, Bogotá (Colombia). Methods: It was performed a manual search of scales on electronic media, in English or Spanish languages, which will evaluate the presence and intensity of GIS in oncological patients. The selection of the items was made by an informal consensus of a technical committee, which verified the concordance between the main GIS described in the literature and those included in the scale, all of which could affect the nutritional status. For transcultural adaptation, there were followed the steps and recommendations of the ISPOR Handbook, as well as those of the EORTC quality of life group. The pilot test was conducted in 30 patients selected for convenience, who met the inclusion criteria. Results: 52% were men; the average age was 54.2 years (+/-15.3 years). The most frequent cancers were: colorectal (28%), stomach (16%) and breast (12%). The 14 GIS included in the scale were experienced by all patients, so they were retained, and no other addition was required. The average time of application of the instrument was 5 minutes, and 90% of the participants considered it appropriate. Conclusions: A 14-item instrument was generated to measure GIS in cancer patients who undergo outpatient chemotherapy, which is of fast application and uses a language that is easily understood by patients. Its clinimetrics properties remain to be defined.

Cuidado que trasciende más allá de la muerte / Care that Transcends Death / Cuidado que transcende mais além da morte

El artículo presenta los resultados de un estudio realizado en la práctica clínica oncológicaa través de una situación de enfermería, con el objetivo de analizar el cuidado quetrasciende más allá de la vida de una paciente. Se parte del análisis de experienciaspropias de la práctica, lo que aporta al conocimiento disciplinar de enfermería. Para elanálisis de esta teoría se retoma la estructura jerárquica del conocimiento en enfermeríay se pasa del metaparadigma a la filosofía, de esta a los conceptos metaparadigmáticos,para finalizar analizando los patrones de conocimiento que la situación refleja. El modeloque orienta la guía empleada es el modelo conceptual de enfermería como cuidadoque plantean Boykin y Schoenhofer. Se utilizó la guía para el análisis de situaciones deenfermería desarrollada por el Grupo de Cuidado al Paciente Crónico y su Familia de laUniversidad Nacional de Colombia, lo que permitió retomar la narrativa de una experienciavivida por la autora en la práctica clínica en el Instituto Nacional de CancerologíaESE para identificar los componentes teórico-conceptuales del cuidado trascendente. Lasituación analizada refleja un cuidado de enfermería que puede ser catalogado como unasituación de enfermería, donde se identifican los conceptos metaparadigmáticos de ladisciplina profesional, la visión filosófica de reciprocidad y los conocimientos que requiereel cuidado que trasciende. El análisis epistemológico y ontológico de la experiencia decuidado vivida en la situación de enfermería con una mujer adulta que se encontraba enla etapa final de su vida permitió a la enfermera superar el día a día de su rutina clínicay reconocer cómo al identificar los diferentes elementos que clarifican las dimensionesy posibilidades que encierra la enfermería, vista como cuidado, se logra trascender y segeneran mayores insumos para cualificar la propia práctica y la de los colegas...

The present paper presents the results of a study carried out during oncologic clinicalpractices as a nurse, with the objective of analysing the role of patient care after the patienthas died. It is based on experiences gathered during the practice, which supposesa contribution for the discipline of nursing. For the analysis of this theory the hierarchicstructure of knowledge in nursing is revisited, and from meta-paradigms we move ontophilosophy and from this onto meta-paradigmatic concepts, to conclude by analysingthe patters of knowledge the situation reflects. The model which directs the guidelinesused is the conceptual model of nursing as care, presented by Boykin and Schoenhofer.The guidelines were used for the analysis of nursing situations developed by the Carefor Chronic Patients and their Families Group of the Universidad Nacional de Colombia,which allowed us to include the narrative of an experience lived by the author inher practise at the National Institute for Cancer Research (ESE) in order to identify thetheoretical-conceptual components of transcendent care. The situation analysed reflectsa nursing care that can be catalogued as a nursing situation, where the meta-paradigmaticconcepts of the professional discipline, the philosophical view of reciprocity, andthe knowledge required by transcendent care can be identified. Epistemological and ontologicalanalysis of the care experience lived in the nursing situation with a middle-agedwoman in the final stage of her life, allowed the nurse to see past her daily clinical routineand understand how, by identifying the different elements that clarify the dimensionsand possibilities enclosed in nursing, viewed as care, it is possible to transcend and tocreate better tools for qualifying our own practise and that of our colleagues.Keywords: Care, Oncologic Patient, Nursing Practice.Keywords plus: Medical oncology, clinical clerkship, educ..

O artigo apresenta os resultados de um estudo realizado na prática clínica oncológicaatravés de uma situação de enfermagem, com o objetivo de analisar o cuidado quetranscende mais além da vida de uma paciente. Parte-se da análise de experiênciaspróprias da prática, o que aporta ao conhecimento disciplinar da enfermagem. Para aanálise desta teoria retoma-se a estrutura hierárquica do conhecimento em enfermageme passa-se do metaparadigma à filosofia e desta aos conceitos metaparadigmáticos,para finalizar analisando os padrões de conhecimento que a situação reflete. O modeloque orienta a guia empregada é o modelo conceitual de enfermagem como cuidadoque expõem Boykin e Schoenhofer. Utilizou-se a guia para análise de situações de enfermagemdesenvolvidas pelo Grupo de Cuidado ao Paciente Crônico e sua Famíliada Universidade Nacional de Colômbia, o que permitiu retomar a narrativa de umaexperiência vivida pela autora na prática clínica no Instituto Nacional de CancerologiaESE para identificar os componentes teórico-conceituais do cuidado transcendente. Asituação analisada reflete um cuidado de enfermagem que pode ser catalogado comouma situação de enfermagem, onde identificam-se os conceitos metaparadigmáticos dadisciplina profissional, a visão filosófica de reciprocidade e os conhecimentos que requero cuidado que transcende. A análise epistemológica e ontológica da experiência decuidado vivida na situação de enfermagem com uma mulher adulta que se encontravana etapa final da sua vida permitiu à enfermeira superar o dia a dia de sua rotina clínicae reconhecer como ao identificar os diferentes elementos que clarificam as dimensõese possibilidades que encerram a enfermagem, vista como cuidado logra-se transcendere geram-se maiores insumos para qualificar a própria prática e a dos colegas...